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血清胃功能四项检测是一种通过抽取人静脉血2～3ml（空腹），测定其中胃泌素17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）、PGR，并加以综合分析从而辅助诊断胃黏膜疾病的方法，其核心指标为G-17，是一项无创、无痛、安全、经济的胃病检测方法。
胃泌素17
血清胃泌素是由主要由胃窦和十二指肠G细胞分泌的胃肠激素，对调节消化道功能有重要作用。人体中95%以上具有生物活性的胃泌素是α-酰胺化胃泌素，其中80%～90%为G-17，5%～10%为G-34。在以胃窦萎缩为主的萎缩性胃炎中，胃窦黏膜萎缩可导致G细胞数量减少，G-17分泌减少，从而使血液循环中G-17含量降低，因此血清G-17水平可作为胃窦萎缩性胃炎的血清标记物，研究表明G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值为5.1 pmol /L。G-17与胃窦萎缩严重程度呈负相关。
胃蛋白酶原
PG （胃蛋白酶原）为胃黏膜分泌的一种天冬氨酸蛋白酶前体，主要分为PGⅠ和PGⅡ，PGⅠ主要由主细胞和胃底腺黏液颈细胞分泌；PGⅡ除由主细胞分泌外，亦可由泌酸腺黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺黏液细胞以及十二指肠上段Brunner 腺产生。PG 不仅有助于判断胃黏膜是否萎缩，亦可明确萎缩累及部位以及严重程度。研究表明，PGⅠ和PGⅡ水平与胃窦、胃体慢性炎症的活动和程度呈正相关，PGR（PG I/ PG II）与后两者呈负相关。
胃功能四项分析图：
我国是胃癌高发国，每年预估新发病例67.9万，死亡49.8万，新增病例和死亡病例约占世界一半。
胃癌的发生分为五部曲：慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌，这是一个漫长而渐进的过程，为高危人群的筛查及干预提供了可能。目前诊断胃部疾病的方法比较少，胃镜结合胃黏膜活检是诊断胃癌的金标准，但检查方法具有侵入性，价格高，且受医生水平影响大，不适用于普查和筛查。
胃功能四项检测：一管血、查胃病、辨胃癌，被称为“血清学活检”，适用于高危人群筛查，但胃功能检测发展的时间较短，结果解释较为复杂，导致其在基层医院应用较为局限。本文以一份临床案例对胃功能四项检测结果分析。
患者,男，83岁，自2天前受凉开始出现咳嗽，自觉全身乏力，既往腹部不适，饮食欠佳，多次以慢性胃炎住院，未做胃镜。
分析:这份报告单的G-17明显降低，考虑有胃窦萎缩性胃炎，因为G细胞数量减少，导致G-17明显降低，PGⅠ、PGⅡ还处于正常参考范围，患者可能有仅限于胃窦的萎缩性胃炎。
2014 年《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》指出，PGⅠ浓度和（或）PGR 下降对萎缩性胃炎具有提示作用，通常将PGⅠ≤70 μg /L 且PGR≤3.0 作为诊断萎缩性胃炎的临界值，国内高发地区胃癌筛查采用血清PGⅠ≤70μg /L 且PGR≤7.0。
研究表明，血清PGⅠ水平、PGR低下是胃体萎缩的生物学标志，且血清PG I水平随黏膜萎缩严重性增加而逐渐降低，PGR尤为显著。
因此，胃功能四项对胃病的筛查及诊治都具有重要的意义。
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