河南美凯生物科技有限公司
总 机：0395-3333801
客 服：0395-3333802
人事部：15303957929
邮 箱：3176821628@qq.com
邮 编：462000
网 址：www.maincare.cn
地 址：漯河市源汇区创业路与南环路西北角
周边公交：126、202、102路车
什么是血培养？血培养应该怎么抽？
血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中，用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物，是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法。血培养结果对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。
了解几项关键点
1、瓶盖消毒：瓶盖需消毒、待干60s
2、采血量：成人20~30ml，均匀分配，一般抽8~10ml，不得少于 5ml；婴幼儿不少于2ml
3、采集：注射器采集，勿换针头，直接注入血培养瓶内。如果行第二次穿刺，应换针头。
4、间隔时间：行两套血培养采集，即1套导管血（需氧+厌氧）、1套外周血（需氧+厌氧）间各〈5min。
5、保证需氧瓶血量：血量不足时应优先保证需氧瓶的血量足够，以更好地分离真菌、绿脓杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。
6、运送：尽快送微生物室，如无法及时送检，应置于室温，不能置于冰箱或温箱，以免影响检出。
采集顺序一、直针真空采血时：需氧→厌氧
二、蝶翼针采集：需氧→厌氧
原因：蝶翼针连接管中的空气被引入了需氧瓶。
三、注射器采集：厌氧→需氧
原因：注射器中的血液注入瓶内时，空气上飘，可避免氧气引入厌氧瓶中。
问题一:血培养的指征是什么
怀疑患者存在菌血症、败血症等血流感染时送检血培养,主要指征有:
1.不明原因的发烧（>38.5℃）或体温低于36 ℃
2.WBC增多（ >10X109/L）或粒细胞减少
3.休克、寒颤
4.血压降低
5.严重的局部感染（脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染）
6.血小板减少，皮肤粘膜出血
问题二：何时采血Z佳
尽可能在患者寒颤或发热初期采血
在患者使用抗生素前采血
问题三：应该采集几套血培养
1.成人在不同部位采集2-3套血培养，（需氧、厌氧各一瓶为一套）。先注入需氧瓶，然后剩余的注入厌氧瓶内。
2.婴幼儿在不同部位采集2套血培养，（只需做需氧培养，特殊情况才做厌氧培养。
注意：一次穿刺采血算一套，采集第二套应从另外的穿刺点获取。
问题四：标本应隔多久采集
1.几分钟之内采集2-3套血培养。
2.可疑的亚急性感染性心内膜炎患者每间隔30分钟至1小时采集一套，连续采集三套标本。
问题五：应该采集多少血液
1.采血量是影响灵敏度Z关键的因素。
2.成人一份标本两个培养瓶(需氧+厌氧)，每瓶8-10ml。
3.儿童一般只需采集需氧瓶，每瓶2-5ml。
4.如果采血量不足应优先保证需氧瓶，因临床90%以上的感染为需氧菌或兼性需氧菌感染。
每增加1ml血液，阳性率提高3%-5%
问题六：血培养瓶应孵育多久
1.CLSI推荐全自动系统只需孵育5天。
2.90%的阳性标本可在12h内被检出，36h内可检测出99%的阳性标本。3-5天后阳性者多为污染菌。即便致病菌和污染菌在培养时间上存在差异，但专家建议，血培养阳性时间不应作为鉴别污染菌和致病菌的标准。
3.与孵育7天相比，只有0.3%的阳性血培养在5天内不能被检出。设定5天为孵育周期是Z具有性价比的。
在线咨询
