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四大重磅政策,影响所有医药人

四大重磅政策,影响所有医药人

发布日期:2019-08-16 作者: 点击:

当前,国家针对医药行业的政策频频出台,在医院控费、医保支付改革、医保目录调整、药品重点监控、4+7等一系列政策下,医药行业正在发生变化。

 

  8月9日下午,米内网举办“2019年上半年中国药品三大终端六大市场发展情况”媒体交流会,正式公布2019年上半年系列数据,赛柏蓝受邀出席会议。从公布的数据可以发现,近年来,我国药品终端市场销售增速连年放缓,医药行业正在深度调整,影响着每一个人。

 

  ▍大医院,市场下滑

 

  根据米内网发布的2019年上半年数据,大医院市场变化是比较大的。

 

  米内网总经理/首席研究员张步泳在会上表示,2019年上半年我国第一终端(城市公立医院、县级公立医院)销售额达到6090亿元,同比增长4.8%。对比2018年上半年的增长率(6.1%),还是有明显差距。可见,从2018年至今,销售额保持增长态势,但是增速明显放缓。

 

  尤其是城市公立医院,2019年上半年的销售额增长率仅为4.1%,明显低于三大终端整体增长水平(5.8%)以及第一终端增长水平(4.8%)。

 

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  城市公立医院市场增长率大幅下降,或许我们可以结合以下几个政策分析一下。

 

  1、4+7带量采购

 

  4+7带量采购,应该是从去年到目前为止,影响医药行业最重要的政策之一。

 

  25个药品中选品种,平均降幅达52%,最高降幅96%左右,降价幅度让人惊讶。并且,只有两个原研药中选。无论是从降价幅度还是中选企业看,4+7对市场带来影响都是可以预见的。

 

  可能有人会认为,4+7在很多地方都是3月中旬才开始落地执行,对2019年上半年医院市场的影响也就不到3个月的时间,会产生这么明显的影响吗?

 

  对于这个问题,张步泳认为,4+7带量采购对公立医院市场的影响,从2019年上半年的数据来看已经开始显现,重点应该看2019年下半年的数据,相信影响会更加明显。

 

  2、重点监控药品目录

 

  去年年底,国家卫健委发布了《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》,明确将制定全国辅助用药目录。

 

  7月1日,国家卫健委公布了《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》,有20个药品被列入目录。

 

  这个时间节点,看似和2019年上半年市场数据没有什么联系,其实不然。

 

  虽然,近两年来各省的辅助用药目录层出不穷,但对于什么是辅助用药,在国家方面却没有明确的官方定义和解析。一直以来,各个地区、医疗机构基本都是将医院用药排名靠前的、临床科室使用过于广泛的药品列为“重点监控目录”加以严格限制管理。

 

  在国家公布重点监控目录之前,其实各地已经在做重点监控的工作,市场影响早已开始了。从米内网数据显示的各品种近年来的市场走势情况看,在国家卫健委发布的重点监控目录中,绝大部分品种从2015年开始,每年的市场增长率甚至是销售额都是下滑的。

 

  3、分级诊疗

 

  在分级诊疗下,很多大三甲医院的门诊量都在放缓增长甚至下降。

 

  查看《2018年中国大医院门急诊量排行榜》我们可以发现,2017年排名第一的广东省中医院,2018年以702万的门急诊量排名第二,比2017年的770万少了68万。

 

  除广东省中医院外,还有不少排名前100的医院门急诊量也在下滑。例如,相比2017年门急诊量,华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年下滑20万,广州医科大学附属第二医院2018年下滑26万,广西医科大学第一附属医院下滑33万……

 

  目前,巨大的门诊量确实为大医院整体收入贡献了不小的比例,但随着分级诊疗政策的推进,大医院门诊量增长减缓、停滞甚至下降将不可避免。

 

  4、医保支付改革

 

  去年年底,国家医保局发布《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》,明确将加快推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点,探索建立DRGs付费体系,组织开展DRGs国家试点申报工作。

 

  近日,国家医保局正式公布DRG付费国家30个试点城市名单,推进医保支付改革。

 

  医保支付,对于医药市场来说是非常重要的环节,而医保支付改革,也将对市场带来巨大影响。

 

  早在2017年3月福建省发布“医保支付标准”,药品临床价值成了重要标准,大量辅助用药、营养性用药的报销比例被“腰斩”,仅可报销50%,非基药的中药注射剂一律不予报销。这样操作后,医院用药结构发生明显改变:

 

  自2017年年底以来,福建省药采中心每月发布的药品销售统计数据显示,中药注射剂、辅助用药、营养性用药等品类,基本已从月销量排名前20的榜单中销声匿迹。

 

  ▍基层市场,春天来了

 

  从米内网发布的2019年上半年数据看,第三终端(基层市场)是一大亮点。

 

  根据米内网数据,2019年上半年销售额达到898亿元,同比增长9.0%。虽然较2018年上半年增长率(10.6%)稍有下降,但是值得注意的是,公立基层医疗终端销售额增长是明显快于其他两大终端市场增长。


   可以说,基层市场是目前市场上冉冉升起的一颗明星。

 

  据媒体报道,早在2018年,上海就至少有数百万人次门诊量回流到社区。


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关键词:血培养瓶,化学发光试剂,河南美凯生物

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