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维生素D检测的意义
说起维生素D，大多数人对它的印象应该都止于它能促进人体对钙的适当吸收。其实呢，维生素D的作用远远不止于这些，它还参与了许多其他身体运转的重要过程。适当的补充VD，对我们人体的正常运转和调节代谢方面有着不可忽视的作用。 25羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D为类固醇衍生物，属脂溶性维生素，为环戊烷多氢菲类化合物。维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄入。维生素D不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质，与多种疾病密切相关。 血清25-OH-VD的高低可以反映人体维生素D的储存水平，并且与维生素D缺乏的临床症状是相关的。维生素D可以提高体内钙、磷的代谢和吸收，促进骨骼的生长发育，预防蛀牙等。 主要生理功能 1、 调节血钙水平。1,25-二羟维生素D3与其他类固醇激素相似,在靶细胞内与特异的核受体结合,进入细胞核,调节相关基因(如钙结合蛋白基因、骨钙蛋白基因等)的表达。1,25-二羟维生素D3还可通过信号转导系统使钙通道开放,发挥其对钙、磷代谢的快速调节作用。1,25-二羟维生素D3促进小肠对钙、磷的吸收,影响骨组织的钙代谢,从而维持血钙和血磷的正常水平,促进骨和牙的钙化。 2、 影响细胞分化的功能。皮肤、大肠、前列腺、乳腺、心、脑、骨骼肌、胰岛B细胞、单核细胞和活化的T和B淋巴细胞等均存在维生素D受体。1,25-二羟维生素D3具有调节这些组织细胞分化的功能。1,25-二羟维生素D3促进胰岛B细胞合成与分泌胰岛素,具有对抗1型和2型糖尿病的作用。1,25-二羟维生素D3对某些肿瘤细胞还具有抑制增殖和促进分化的作用。低日照由于影响活性维生素D形成因而与大肠癌和乳腺癌的高发病率和死亡率有一定的相关性。维生素D缺乏可引起自身免疫性疾病。 对于儿童、妊娠期妇女、老年人等，25-羟维生素D检测的不同意义。 1、儿童：对儿童来说，维生素D是生长发育必不可少的物质，若是缺乏此物质，便会影响骨骼的生长发育，进而导致X型腿、O型腿、方颅等骨骼畸形，所以对儿童进行25-羟维生素D的检测，可用来预防维生素D缺乏，如果维生素D缺乏可引起儿童的钙、磷吸收障碍,骨和牙不能正常发育,严重者导致佝偻病，或成人可发生软骨病。服用维生素D并同时补充钙,可有效防治佝偻病和软骨病等。 2、妊娠期妇女：对妊娠期妇女来说，由于激素和代谢水平都较之前有所变化，可能会导致维生素D缺乏。对妊娠期妇女进行25-羟维生素D的检测，可以减小宫内胎儿患先天性佝偻病的几率，并在医生指导下应用相应措施，防止流产等不良后果的发生； 3、老年人：对老年人来说，维生素D也是需要定时补充的物质，因为它与骨骼的密度、肌肉强度有关。若是维生素D缺乏，可能会使老年人行走能力下降，容易发生骨折，所以对老年人进行25-羟维生素D的检测，可以降低老年人发生骨折的风险。 维生素D在钙、磷的动态平衡和骨骼健康中起着核心作用。钙代谢受损时，低血清25(OH)D水平触发继发性甲状旁腺功能亢进，骨吸收增加，增进骨质流失，骨骼矿物质密度减低。25(OH)D对骨骼健康最理想的范围是，PTH水平降至最低和钙的吸收即达到最大。钙和磷是骨骼生长所需的重要常量元素。 值得注意的是：长期大剂量服用维生素D可引起中毒,其主要症状有异常口渴、皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及高钙血症、高钙尿症、高血压以及软组织钙化等。由于皮肤储存7-脱氢胆固醇有限,多晒太阳不会引起维生素D中毒。
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